소화불량 한약, 왜 사람마다 처방이 다를까요?

같은 소화불량에도 한약 처방은 사람마다 달라야 합니다.

"원장님, 소화불량인데 그냥 위장에 좋다는 걸 챙겨 먹으면 되는 것 아닌가요?"

같은 소화불량이라도 한약 처방은 달라질 수 있습니다.

식후포만감, 조기포만감, 명치 통증처럼 주된 증상이 다르고, 식욕/대변/수면/스트레스 등 함께 나타나는 증상도 사람마다 다르기 때문입니다.

실제로 진료를 해보면 환자분들이 말씀하는 '소화가 안 된다'는 표현 안에는 다양한 증상이 섞여 있습니다.

어떤 분은 배는 고픈데 몇 숟갈만 먹어도 금방 배가 부르고,

어떤 분은 식사는 잘 하지만 먹고 나면 몇 시간씩 명치가 꽉 막힌 듯 답답합니다.

또 어떤 분은 더부룩한 느낌보단 명치가 아프거나 화끈거리는 것이 더 불편하고,

스트레스를 많이 받은 날에는 속이 뒤틀리며 설사를 하는 분도 있습니다.

심지어는 평소 적은 양을 조심해서 먹어야만 속이 편안하고

조금만 많이 먹거나 평소와 다른 음식을 먹으면 불편해지는데도

오랫동안 그렇게 생활해와서 본인이 소화가 불편한 상태인지 모르고 지내는 경우​도 있습니다.

환자분들이 표현하는 '소화가 안 돼요'라는 증상, 그리고 숨어있는 여러 소화불량의 증상들은

진료하는 입장에서는 서로 상당히 다른 소화불량인 셈입니다.

기능성 소화불량은 한 가지 모습으로 나타나지 않습니다.

기능성 소화불량이라는 질병 역시 같은 형태로만 나타나진 않습니다.

대표적인 증상은

• 식후에도 배가 꽉 찬 듯한 느낌이 오래 지속되는 식후포만감,

• 조금만 먹어도 금방 배가 부르는 조기포만감,

• 그리고 반복되는 명치 통증과 화끈거림입니다.

이를 증상에 따라 식후불편증후군(PDS)과 상복부통증증후군(EPS)으로 나누기도 하고

실제로는 두 가지 특징이 함께 나타나는 경우도 많습니다.

그래서 진료실에서는

"소화가 안 되시나요?" 에서 멈추지 않고

"구체적으로 어떻게 불편하신가요?" 를 묻습니다.

조금만 먹어도 배가 부른지, 식사는 잘 하지만 먹고나서 오랫동안 답답한지,

명치가 아프고 쓰리진 않는지를 구분해야만 합니다.

그리고 여기서 더 들어가면 같은 증상에서도 사람마다 다른 차이가 보이기 시작합니다.

소화불량에 수면까지 물어보는 이유

"소화가 안 되는데 잠을 잘 자는지는 왜 물어보세요?"

소화불량으로 오셨을 때에 대변 상태, 수면 상태, 몸의 한열(寒熱)을 물어보면 의아해하시는 분들이 있습니다.

하지만 식후에 명치가 꽉 차고 답답한 것 외에도 설사나 변비가 있는지, 외식을 하면 유난히 변이 묽어지는지, 배변 후 복통이나 불편감이 줄어드는지도 함께 확인해야 합니다.

수면이나 스트레스와 같은 부분을 묻는 이유도 비슷합니다.

"회사에서 스트레스를 받는 날이면 유독 속이 안 좋아요."

"요새 잠을 통 못 자는데, 컨디션이 떨어져서인가 잘 체하는 것 같아요."

이러한 패턴이 반복되는 분들도 있습니다.

위장과 뇌는 자율신경계를 비롯한 여러 경로를 통해 서로 영향을 주고받기 때문에,

스트레스나 수면 상태에 따라 증상이 반복적으로 달라진다면 그것 역시 현재의 소화불량을 이해하는 주요한 단서가 됩니다.

결국 소화불량을 제대로 파악하려면 위장 증상 하나만 떼어서 보기보단 그 증상이 식사와 배변, 수면, 스트레스와 같은 일상 생활 속에서 어떻게 나타나는지를 함께 살펴볼 필요가 있습니다.

한약 처방이 사람마다 달라지는 이유

"밥을 먹으면 더부룩해요."

라고 똑같이 말씀하시는 두 분이 있다고 해보겠습니다.

• 한 분은 식욕은 괜찮고 한 끼 식사도 충분히 하지만 먹고 나면 배가 오랫동안 더부룩하고 트림도 자주 나옵니다.

• 반면 다른 분은 평소는 괜찮다가 스트레스를 받으면 명치가 답답해지며 체하는 증상이 나타납니다.

• 어떤 분은 찬 음식을 먹으면 속이 불편하고 변이 묽어지는 증상까지 나타납니다.

• 평소 식욕도 별로 없고 밥을 먹어도 오래도록 배 속에 그대로 얹혀있는 느낌이 있는 분도 있습니다.

이런 경우는 모두 '더부룩함'이라는 표현을 사용할 수 있지만 증상의 조합, 그리고 이에 맞는 치료 방법은 다릅니다.

따라서 식욕, 식사량 뿐 아니라 복부팽만이나 트림, 대변 상태, 피로, 수면, 스트레스, 추위나 더위에 대한 민감도, 복부와 사지의 냉감/열감 등을 함께 살핀 뒤에 사람마다 다르게 처방의 방향과 약재 구성을 결정하게 됩니다.

온새한의원에서의 한약 처방

그래서 온새한의원에서는 '소화불량에는 어떤 처방'이라는 식으로 일률적으로 처방을 정하지 않습니다.

• 어떤 증상이 가장 불편한지부터 시작해서,

• 언제 증상이 생기는지

• 먹는다면 얼마나 먹을 수 있는지

• 어떤 음식을 먹었을 때에 증상이 심해지는지

• 대변 상태는 어떤지

• 수면이나 스트레스와의 관련성이 있는지

• 현재 체중과 식사량이 유지되고 있는지 등을 하나씩 확인합니다.

이러한 과정을 거쳐야만 비로소 환자에게 어떤 치료가 필요할지 판단할 수 있기 때문입니다.

병명 하나에 한약 처방을 맞추는 것이 아니라,

같은 병명 안에서도 사람마다 다른 증상의 패턴을 이해하고 그에 맞는 치료를 찾는 것.

이것이 같은 소화불량에도 사람마다 한약 처방이 달라져야 하는 이유입니다.